儿童保健专科电子病历

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● 概述


儿童0-6岁时期需在妇幼保健机构进行健康管理,由于服务周期较长,为了让门诊医生便捷地记录儿童的生长发育情况,快速了解儿童生长发育情况,建设0-6岁儿童保健专科电子病历系统十分重要。


该系统采用全结构化设计,根据科室和医院特色设计数据字段,与HIS、LIS、PACS等系统互联互通,自动归集体格检查与检验检查数据,并填入电子病历,并将电子病历和健康教育无纸化推送至移动端,提供连贯可及的妇幼保健服务。



● 功能架构

 


● 专科电子病历的优势


按照原来妇幼信息平台的设计,儿童每次体检医生都需要填写5个模块,5个模块填写的内容存在交叉重复现象。比如体弱儿随访的喂养方式,询问记录中也有喂养方式。


针对现存问题,专科电子病历依据儿童保健门诊流程,对病历结构进行优化,整合重复填写的信息,在对接需要时再对数据进行提取,保证了病历完整性的同时减轻了医生的工作量。



● 儿童保健诊疗流程


儿童生长发育是一个长期的、从量变到质变的过程,此过程不仅需要医护人员的参与,更需要家长的配合,便于医护人员对其进行综合评估,预测发育潜力,早期发现生长发育中存在的问题,为进一步检查和治疗提供参考依据。